INPES : Les différentes sortes de grippe

12 octobre 2012
LES INTERVENANTS :Vincent ENOUF, (génétique Moléculaires des Virus respiratoires) -Institut PasteurDr Emmanuel DEBOST, médecin généraliste, Pdt du réseau des GROG(Groupes Régionaux d'Observation de la Grippe)La grippe saisonnière :L'épidémie de grippe saisonnière survient chaque année en Franceentre novembre et avril. Elle dure en moyenne 9 semaines. Enmoyenne 2,5 millions de personnes sont concernées chaque année enFrance. Les décès surviennent le plus souvent chez des personnes âgéesen particulier à cause de complications pulmonaires ou cardiaques(4000 à 6000 décès par an).Comment attrape t-on la grippe ? : le virus se transmet facilement,d'une personne malade à une autre, au moyen de gouttelettesprojetées dans l'air par les malades lorsqu'ils toussent ou éternuent.Le virus peut se trouver également sur les mains des personnesinfectées, ainsi que sur les surfaces qu'elles touchent (poignées deportes, linge de toilette, jouets?), et se transmet facilement dans leslieux très fréquentés (métro, bus, les écoles?). C'est une maladie trèscontagieuse en particulier chez les enfants qui peuvent contaminerleur entourage.Le virus pénètre dans l'organisme par le nez et la gorge. On attrapedonc habituellement la grippe à proximité d'une personne porteuse duvirus qui tousse ou éternue ou postillone, ou aussi par l'intermédiairedes mains ou surfaces contaminées et en transférant le virus aux yeux,au nez ou à la bouche. C'est pourquoi il est important de se laverrégulièrement les mains.Les symptômes apparaissent entre 2 ou 4 jours après la contamination.Ils sont : un début brutal, avec une fièvre souvent élevée, des signesrespiratoires, comme l'apparition d'une toux, le nez qui coule?,mais aussi des frissons, maux de tête, courbatures, grandefatigue?Comment distinguer un gros rhume d'une grippe ?De nombreux virus, autre que la grippe circulent en même temps quele virus grippal et peuvent occasionner des symptômes assez similairesà celui de la grippe. Beaucoup de gens disent être « grippés » dès qu'ilsressentent des symptômes comme le nez bouché, une rhino-pharyngite,des maux de gorge.., mais ce n'est pas le virus de la grippe. Seule uneapparition soudaine et l'intensité des symptômes, de la fièvre ainsiqu'une grande fatigue physique et musculaire, aident le médecin à distinguer la grippe des autres maladies virales respiratoires.Les traitements : pour la plupart des personnes en bonne santé, lagrippe guérit le plus souvent spontanément et sans complication,l'organisme arrivant à éliminer lui-même le virus. Le traitement estdonc avant tout prescrit pour éliminer la fièvre, la toux?Un traitement spécifique antiviral peut être prescrit au tout débutde la maladie. Il diminue alors la durée et l'intensité des symptômes.Le traitement par antiviraux ne remplace pas la vaccination contre lagrippe (que l'on verra plus tard).Attention ! il faut rappeler que les antibiotiques sont desmédicaments qui permettent de lutter contre les infectionsbactériennes.. donc sans aucune action sur les virus.La grippe est très contagieuse, donc pour cela il faut éviter le pluspossible d'être en contact proche avec le reste de la famille quand onest grippé, il faut aérer les pièces dans lesquelles le malade se trouve,rappeler qu'il faut se couvrir la bouche ou le nez à chaque fois que l'ontousse ou éternue, se moucher dans des mouchoirs en papier à usageunique, et bien se laver les mains ensuite. Pour l'entourage se laver lesmains régulièrement.La vaccination :La vaccination constitue le meilleur moyen de protection contre lagrippe. Elle doit être faite au moins deux semaines avant le début dela saison grippale (début octobre).Chaque hiver, les vaccins contre la grippe sont modifiés pour avoirle meilleur résultat possible. Ils sont réactualisés chaque annéeen fonction de la variation des virus. La décision concernant lacomposition du vaccin est prise en février pour laisser le temps auxfabricants d'effectuer la production. Les vaccins doivent être prêts audébut du mois d'octobre pour que la vaccination puisse commencer.La vaccination contre la grippe est recommandée chaque année enFrance pour :_ - les personnes âgées de 65 ans et plus,_ - les femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse,_ - les personnes, y compris enfants à partir de l'âge de 6 moisatteintes des pathologies suivantes : affections broncho-pulmonaires chroniques, insuffisances respiratoires chroniques,insuffisances cardiaques, drépanocytoses, diabète de type 1 et 2,(voir avec médecin en plateau)_ - les personnes obèses avec un IMC égal ou supérieur à 40kg/m2_ - les personnes travaillant dans les établissements de soins._ - mais vous pouvez aussi vous faire vacciner pour éviter detomber malade.Beaucoup d'artisans, commerçants, professionsindépendantes peuvent décider de faire vacciner pour ne pas êtreobligés de s'arrêter de travailler.Le vaccin de la grippe est totalement pris en charge par l'AssuranceMaladie pour toutes ces personnes et doit être renouvelé tous les ans.Peut-on attraper la grippe en ayant été vaccinée ? : oui, c'est possible,mais le risque d'être infecté par le virus de la grippe sera diminué de75 à 90%. La grippe qui se manifeste chez une personne vaccinée seramoins intense qu'en l'absence de vaccination.Ilfautrappelerquecertainespersonnesfontdesgrippes « compliquées ». Ces complications, comme les pneumonies,peuvent être dues au virus grippal lui-même, ou des surinfectionsbactériennes. Ces grippes compliquées touchent principalement lespersonnes âgées ou personnes fragilisées par d'autres maladies. Ellespeuvent alors entraîner l'hospitalisation voire le décès, c'est pour celaqu'il est très important de se faire vacciner.Le coût social et économique de la grippe ? La grippe peut touchercertaines années, jusqu'à 8 millions de personnes. Cela représente 12millions de journées de travail perdues ! et un coût évalué entre 230 et800 millions d'euros selon les années? (source : grippe-geig.com)Qu'est-ce que la grippe A(H1N1) : c'est une infection à un virus quirésulte de phénomènes de recombinaisons à partir de virus de porc,humain et aviaire mais qui maintenant se transmet d'homme à homme.Ce virus est apparu en 2009.Les épidémies qu'il a provoquées ont souvent débuté avant la périodehabituelle des épidémies grippales. Les symptômes de la maladieont été similaires à ceux de la grippe saisonnière. Pour autant,ce virus a provoqué en 2009 des formes compliquées chez l'adultejeune, notamment des pneumonies virales nécessitant une prise encharge lourde en réanimation. Les femmes enceintes et les personnessouffrant d'obésité ont présenté un risque accru de faire des formesgraves.Qu'est-ce que la grippe aviaire ? :«l'influenza » aviaire est une maladie des oiseaux due à desvirus grippaux. Les virus aviaires sont de deux types « faiblementpathogènes » (les oiseaux infectés ne montrant aucun symptôme)ou « hautement pathogènes » (qui provoquent une maladie fortementcontagieuse, et entraînent une mortalité élevée chez les oiseauxinfectés). Ce virus peut être de manière exceptionnelle à l'origine decontaminations humaines sans transmission interhumaine ultérieure, onparle alors de grippe aviaire.Dernières recommandations de l'INPES : A mon avis il ne faudrait pas passer trop de temps sur grippe aviaire ni revenir sur polémique vaccin grippeA(H1N1).Insister en conclusion sur la prévention gestes : se laver les mains, se couvrir la bouche et le nez quand on tousse et eternue, éviter si possible les lieux très fréquentés et transports en communen période d'épidémie et surtout d'y emmener un petit enfant,quand on est malade, éviter d'embrasser les petits enfants, se laver lesmains avant de s'en occuper, porter un masque si on doit le changer ou s'enoccuper, se laver les mains après s'être mouché,dans la mesure du possible rester chez soiéviter les lieux très fréquentés (supermarchés, cinémas, transports encommun...)...Renvoi sur : www.inpes.sante.fr